बांझपन के लक्षण, कारण, उपचार और परहेज – Infertility in Hindi

पांच में से एक महिला जो बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है, उसे प्रारंभिक गर्भावस्था की समस्या है। लेकिन उनमें से ज्यादातर अंत में सफल होते हैं। आधुनिक निदान और उपचार समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। परंतु इनकी सफलता दर नगण्य है। 

बांझपन प्रजनन की एक बीमारी है जो नियमित रूप से असुरक्षित यौन संभोग 12 महीने या उससे अधिक के बाद ​​गर्भावस्था प्राप्त करने में विफलता से परिभाषित होती है। बांझपन दो प्रकार का होता है – प्राइमरी इनफर्टिलिटी और सेकेण्डरी इनफर्टिलिटी । 

प्राइमरी इनफर्टिलिटी का अर्थ है कि दंपति ने कभी गर्भधारण नहीं किया है। सेकेण्डरी इनफर्टिलिटी का अर्थ है कि दंपति ने पहले गर्भावस्था का अनुभव किया है और बाद में गर्भधारण करने में विफल रहे हैं। विश्व स्तर पर, अधिकांश बांझ जोड़े प्राइमरी इनफर्टिलिटी से पीड़ित हैं।

यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) बांझपन का प्रमुख कारण है, जो ट्यूबल ब्लॉकेज के लिए जिम्मेदार 70% श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। कम प्रजनन क्षमता दुनिया भर में आम होती जा रही है, खासकर मेट्रो शहरों में जहां महिलाएं बड़ी उम्र में अपने पहले बच्चों की योजना बना रही हैं।

बच्चे पैदा करने में असमर्थता जोड़ों को प्रभावित करती है और पुरुषों और महिलाओं दोनों में भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बनती है। विभिन्न सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, आर्थिक और शारीरिक प्रभावों के बावजूद, बांझपन (निसंतानता) की रोकथाम और देखभाल अक्सर सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों की उपेक्षा की जाती है, या कम से कम वे प्राथमिकता सूची में कम रैंक करते हैं, खासकर कम आय वाले देशों के लिए जो पहले से ही जनसंख्या दबाव में हैं। लेकिन हाल के वर्षों में बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में बांझपन की रोकथाम, देखभाल और उपचार को एकीकृत करने के लिए जागरूकता बढ़ी है।

इनफर्टिलिटी के लक्षण – 

1. गर्भवती होने में असमर्थता
2. गर्भावस्था को बनाए रखने में असमर्थता
3. गर्भावस्था को जीवित जन्म तक ले जाने में असमर्थता।

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इनफर्टिलिटी के कारण – 

बांझपन (निसंतानता) पुरुषों और महिलाओं दोनों कारकों के कारण हो सकता है। निसंतानता की लगभग एक तिहाई समस्याएं महिला बांझपन के कारण होती हैं और एक तिहाई पुरुष बांझपन के कारण होती हैं। शेष मामलों में बांझपन दोनों भागीदारों में समस्याओं के कारण हो सकता है या कारण स्पष्ट नहीं है। 

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महिला बांझपन कई कारकों के कारण हो सकता है – 

A.  बंद फैलोपियन ट्यूब –  बंद फैलोपियन ट्यूब के कारण अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक ले जाने में समस्या होती है। यह  अंडे और शुक्राणु के बीच संपर्क को रोक सकता है। विभिन्न संक्रमणों, एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक सर्जरी के कारण होने वाले पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (P.I.D) से फैलोपियन ट्यूब को नुकसान हो सकता है। यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) पीआईडी ​​के सामान्य कारण हैं।

B.  अंडाशय में गांठ व हार्मोनल परिवर्तन –  मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जिससे अंडाशय (ओव्यूलेशन) से एक अंडा निकलता है और निषेचित अंडे की तैयारी में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) मोटा हो जाता है। (भ्रूण) गर्भाशय के अंदर प्रत्यारोपित करने के लिए। निम्नलिखित स्थितियों में ओव्यूलेशन में कठिनाई देखी जाती है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम महिला बांझपन का सामान्य कारण है। पीसीओएस सामान्य ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करता है।

C. लो एएमएच की समस्या –   Low AMH रिजर्व वाली महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। 

D. समय से पहले अंडे न बनना या फिर अंडों की कमी (Ovarian insufficiency) –  महिला के अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले काम करना बंद कर देते हैं। इसका कारण प्राकृतिक हो सकता है या यह कोई बीमारी, सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण हो सकता है।

E. गर्भाशय की समस्या –  गर्भाशय की असामान्य शारीरिक रचना; पॉलीप्स और फाइब्रॉएड की उपस्थिति से बांझपन हो सकता है।

F. सर्विक्स के कारण –  महिलाओं के एक छोटे समूह में सर्विक्स  की स्थिति हो सकती है जिसमें असामान्य श्लेष्म उत्पादन या पूर्व गर्भाशय ग्रीवा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के कारण शुक्राणु गर्भाशय सर्विक्स से नहीं गुजर सकता है।

मेल इनफर्टिलिटी के कारण – 

पुरुषों में बांझपन के 90% से अधिक मामले कम शुक्राणुओं की संख्या, खराब शुक्राणु की गुणवत्ता या दोनों के कारण होते हैं। पुरुष बांझपन के शेष मामले शारीरिक समस्याओं, हार्मोनल असंतुलन और आनुवंशिक दोषों सहित कई कारकों के कारण हो सकते हैं। शुक्राणु असामान्यताओं में शामिल हैं।

1. ओलिगोस्पर्मिया (कम शुक्राणुओं की संख्या) / एज़ोस्पर्मिया (कोई शुक्राणु नहीं): 20 मिलियन / एमएल से कम शुक्राणुओं की संख्या को ओलिगोस्पर्मिया कहा जाता है जबकि एज़ोस्पर्मिया स्खलन में शुक्राणु कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है।

2. एस्थेनोस्पर्मिया (खराब शुक्राणु गतिशीलता): यदि 60% या अधिक शुक्राणुओं में असामान्य गतिशीलता होती है (गति धीमी होती है और सीधी रेखा में नहीं होती है) तो इसे एस्थेनोस्पर्मिया कहा जाता है और इससे बांझपन (निसंतानता) हो सकता है।

3. टेराटोस्पर्मिया (असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान): पर्याप्त प्रजनन क्षमता के लिए लगभग 60% शुक्राणु आकार और आकार में सामान्य होने चाहिए।

जन्मजात जन्म दोष, रोग (जैसे कण्ठमाला), रासायनिक जोखिम और जीवन शैली की आदतों सहित विभिन्न कारक शुक्राणु असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं।

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इनफर्टिलिटी के ऐसे कौन से कारण है जो महिला या पुरुष दोनों को प्रभावित करते हैं – 

1. पर्यावरण/व्यावसायिक कारक
2. तंबाकू, या अन्य दवाओं से संबंधित विषाक्त प्रभाव
3. अत्यधिक व्यायाम
4. अत्यधिक वजन घटाने या बढ़ने से जुड़ा अपर्याप्त आहार
5. बढ़ी उम्र

महिला एवं पुरुष दोनों की कौन-कौन की जांचें की जाती हैं ?

पुरुष और महिला दोनों कारक निसंतानता में योगदान कर सकते हैं। बांझपन के कारण का आकलन करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और जांच की आवश्यकता होती है।

बांझपन के मूल्यांकन में निम्नलिखित चरण शामिल हैं –

1. प्रीवियस हिस्ट्री – प्रीवियस हिस्ट्री के साथ महत्वपूर्ण तथ्यों के बारे में जानने के लिए बांझपन की समस्या वाले जोड़ों का अलग-अलग इंटरव्यू किया जाता है। प्रीवियस हिस्ट्री  में वर्तमान इतिहास; मासिक धर्म और प्रसूति इतिहास (महिला साथी में); गर्भनिरोधक और यौन इतिहास; परिवार और पिछला इतिहास जाना जाता है। 

2.  चिकित्सीय जांच –  किसी भी शारीरिक समस्या का पता लगाने के लिए दंपति की पूर्ण चिकित्सीय जांच आवश्यक है। इसमें छाती, स्तन, पेट और जननांगों की जांच के साथ सामान्य जांच भी शामिल है। यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को एक अनंतिम निदान करने में मदद करता है। चिकित्सीय जांच  को साबित करने और अन्य करीबी संभावित कारणों को बाहर करने के लिए जांच की सलाह दी जाती है।

3. बांझपन की  जांच: बांझ दंपतियों को आमतौर पर गर्भधारण की कोशिश करने के 12 महीने बाद या छह महीने के बाद अगर महिला साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है या उनकी बांझपन या उप-प्रजनन का कोई स्पष्ट कारण है, तो तुरंत जांच शुरू करने की सलाह दी जाती है।

चूंकि बांझपन के प्रमुख कारण शुक्राणु असामान्यताएं, ओव्यूलेशन डिसफंक्शन और फैलोपियन ट्यूब रुकावट हैं, इसलिए बांझ जोड़े के लिए प्रारंभिक जांच पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। 

वीर्य परिक्षण –  यह 72 घंटे के यौन संयम (बिना वीर्यपात किए हुए)  के बाद किया जाना चाहिए । और एक ही प्रयोगशाला में 3 महीने के साथ दो विश्लेषण की सलाह दी जानी चाहिए। (परिणामों की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकारिकी के लिए डब्ल्यूएचओ संदर्भ मूल्यों के अनुसार व्याख्या की जा सकती है।

महिलाओं की जांच – 

1. ओवेरियन फंक्शन की जांच 
2. सेक्स हॉर्मोन टेस्ट (Sex Hormone Test)
3. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (Transvaginal Ultrasound) मतलब योनि के माध्यम से आंतरिक स्कैन
4. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)
5. एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन हॉर्मोन (Hormone) के टेस्ट 
6. हिस्ट्रोस्कोपी 
7. क्रोमोसोमल कैरियोटाइपिंग

पुरुष की जांच – 

1. Hormonal assay: FSH, LH, Testosterone, TSH and Prolactin test 
2. टेस्टिक्युलर बायोप्सी टेस्ट 
3. प्रोलैक्टिन टेस्ट
4. एफएसएच टेस्ट

इनफर्टिलिटी की समस्या में  कौन से परहेज करना चाहिए – 

यदि आप इनफर्टिलिटी की समस्या का सामना कर रही है। तो ऐसे में कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन की मानही होती है। जिनका सेवन आपको बिल्कुल भी नही करना चाहिए या फिर उनका सेवन करना कम कर देना चाहिए। तभी आपको इनफर्टिलिटी की समस्या से निजात मिल सकती है। क्योंकि इनफर्टिलिटी में डाइट का बहुत ज्यादा रोल होता है। इसके साथ दिनचर्या को भी संतुलित करना चाहिए। क्योंकि खराब जीवनशैली भी आपकी इनफर्टिलिटी की समस्या में योगदान देती है। 

1. जंकफूड और फास्टफूड्स का सेवन न करें। 
2. अधिक मीठा , अधिक तीखा , अधिक कसैला नही खाना चाहिए। 
3. संरक्षित फल , फूड्स और अन्य खाद्य सामग्री का सेवन न करे। 
4. धूमपान व शराब का सेवन बंद कर देंं  या इससे दूरी बनाएं रखें। 
5. लाल मांस का सेवन न करें और संतुलित आहार को अपने जीवन का हिस्सा बनाएं। 
6. मैदा व इससे बने खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। 

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